Migraine : les nouveaux médicaments (inhibiteurs de l'alphaCGRP) comportent des risques d'hypertension artérielle

ZURICH - Récemment, des inhibiteurs de l'alphaCGRP ou anti-alphaCGRP ont été utilisés comme prophylaxie de la migraine. Cependant, une étude de l'Université de Zurich vient de montrer que son utilisation à long terme pourrait être risquée pour les patients souffrant d'hypertension artérielle.

Les nouveaux médicaments, des anticorps monoclonaux, pour la prévention des crises migraineuses inhibent un neuropeptide appelé "alpha Calcitonin Gene-Related Peptide" (alphaCGRP). Des chercheurs de l'Université de Zurich avec l'équipe de Johannes Vogel ont cependant déterminé qu'avec l'utilisation de cette nouvelle prophylaxie contre la migraine, la prudence est de mise. Alors que ce peptide (si pas inhibé) peut conduire dans les membranes cérébrales à des crises de migraine, il agit positivement sur le cœur par l'activité physique et protège contre les conséquences de la haute pression sanguine.

Les chercheurs ont découvert ce double effet dans des expériences avec des souris. Cependant, comme le neuropeptide semble très semblable chez les humains, les résultats sont également pertinents pour les humains.

Il y a plus de vingt ans, les chercheurs ont découvert que l'alphaCGRP joue un rôle important dans la migraine. Le neuropeptide est sécrété par les cellules nerveuses et agit à la fois dans l'environnement immédiat et dans le sang.

Mauvais à un endroit, bon à un autre

Ce peptide déclenche des réactions inflammatoires dans les méninges et dilate les vaisseaux sanguins, ce qui peut provoquer des migraines. L'alphaCGRP est présent également dans les muscles squelettiques et atteint le cœur par la circulation sanguine. Là, il inhibe les changements pathogènes dans le cœur, causés par l'hypertension artérielle chronique. "L'activité physique et le sport augmentent le taux plasmatique d'alphaCGRP, ce qui a un effet positif sur le cœur en cas de tension artérielle élevée ", explique M. Vogel dans un communiqué de presse.

Effet hypotenseur

L'effet positif de l'entraînement cardiovasculaire sur le cœur est donc étroitement lié à ce neuropeptide, ont déclaré les chercheurs. Pour leur étude, ils ont examiné des souris saines et des souris souffrant d'hypertension artérielle chronique, qui fonctionnaient de façon passive ou volontaire à plusieurs reprises dans la roue à aubes. Une concentration normale d'alpha-CGRP dans le sang est donc vitale pour la survie, et ce neuropeptide protège le cœur indépendamment de son effet hypotenseur à dose élevée.

Effet à long terme mettant la vie en danger

D'une part, il s'agirait d'une nouvelle approche pour traiter l'hypertension artérielle chez les patients qui ne peuvent être physiquement actifs que dans une mesure limitée. D'autre part, les chercheurs mettent en garde contre les effets possibles à long terme de la prophylaxie de la migraine, qui non seulement prévient les crises migraineuses, mais inhibe également l'effet protecteur de l'alphaCGRP. Chez la souris, l'administration à long terme d'alphaCGRP a entraîné un dysfonctionnement cardiaque mettant la vie en danger, a écrit l'Université de Zurich.

Par conséquent, cette prophylaxie de la migraine ne devrait pas être utilisée avec l'hypertension artérielle chronique, explique M. Vogel. Et aussi avec les autres patients, la tension artérielle doit être surveillée régulièrement.

Cette étude a été publiée le 31 octobre 2019 dans le journal scientifique Circulation Research (DOI : 10.1161/CIRCRESAHA.119.315429).

Le 27 novembre 2019. Sources : Keystone-ATS (traduit en partie de l'allemand par un outil automatique de traduction avec la supervision finale de Xavier Gruffat - pharmacien. Pharmapro Sàrl est client de Keystone-ATS en allemand. La news originale est disponible sur Pharmapro.ch en allemand : www.pharmapro.ch/de, dans la rubrique News), Creapharma.ch (article sur la migraine, sources mentionnées en bas de l'article sur Creapharma.ch).
Références : Circulation Research (DOI : 10.1161/CIRCRESAHA.119.315429).
Relecture : Seheno Razanamanga (Pharmapro.ch). Crédits photos et infographies : Creapharma.ch (Pharmanetis Sàrl) / Adobe Stock.


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