Assurance-maladie - Le système de franchise ne pousse pas à la surconsommation
BERNE - Le système de franchises de l'assurance-maladie ne pousse pas les patients à la surconsommation de soins inutiles, selon une étude publiée mardi. Ce résultat contraste avec les arguments avancés par les défenseurs d'une hausse des franchises minimales pour freiner les coûts de la santé.
Les chercheurs de l'Université de Saint-Gall qui ont réalisé l'étude constatent certes une hausse des prestations médicales consommées une fois la franchise dépassée, mais cette tendance n'est pas "significative", indique le Groupe mutuel dans un communiqué. L'assureur-maladie est le mandataire de cette étude, la première sur ce sujet en Suisse, selon lui.
L'étude coupe court aux "spéculations" selon lesquelles les assurés à basse franchise se feraient plus soigner une fois leur franchise atteinte, les coûts étant pris en charge par l'assurance-maladie.
Le débat est actuellement vif autour des mesures visant à réduire les coûts de la santé et donc faire baisser les primes d'assurance-maladie qui explosent. Le peuple votera d'ailleurs le 9 juin sur une initiative socialiste pour limiter les primes à 10% du revenu, et sur une autre du Centre pour l'instauration d'un frein aux coûts de la santé.
Parmi les autres pistes esquissées, le patron de l'assurance-maladie KPT prône par exemple pour l'imposition d'une franchise à 10'000 francs pour les millionnaires.
L'étude montre que le "système de franchise a fait ses preuves en Suisse et qu'il ne crée pas de mauvaises incitations à la consommation médicale, ni chez les assurés ni chez les fournisseurs de prestations", conclut le responsable du Secrétariat général du Groupe Mutuel, Daniel Volken, cité dans le communiqué.
Pour son étude, l'équipe de l'Université de Saint-Gall a analysé les comportements en matière de santé d'assurés au bénéfice de franchises les plus basses (300 francs) et les plus hautes (2500 francs). Les données anonymisées ont été fournies par le Groupe mutuel.
Le 6 février 2024. Sources : Keystone-ATS. Crédits photos: Adobe Stock, Pixabay ou Pharmanetis Sàrl (Creapharma.ch).